En Tehlikeli Akciğer Hastalıkları Nelerdir?

En tehlikeli akciğer hastalıkları, akciğer fonksiyonunu önemli ölçüde bozarak kronik veya akut solunum yetmezliğine yol açan, hayat kalitesini bozan ve hayatı tehdit eden hastalıklardır.

Akciğer Kanseri
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH)
Pulmoner Fibrozis (Akciğer Sertleşmesi)
Tüberküloz (TB)
Zatürre
Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS)
Pulmoner Emboli (PE)
COVID-19 (Ağır Vakalar)

1. Akciğer Kanseri

Türler: Küçük hücreli dışı akciğer kanseri (NSCLC) ve küçük hücreli akciğer kanseri (SCLC). NSCLC vakaların yaklaşık %85'ini oluşturan en yaygın türdür. Alt türler arasında adenokarsinom, skuamöz hücreli karsinom ve büyük hücreli karsinom bulunur. SCLC daha az yaygın ancak daha agresif olan bu tür, vakaların yaklaşık %15'ini oluşturur. NSCLC'den daha hızlı büyüme ve yayılma eğilimindedir.

Risk Faktörleri: Sigara içmek en büyük risk faktörüdür, ancak radon gazına, asbeste, pasif içiciliğe ve belirli genetik faktörlere maruz kalmak da riski artırır.

Belirtiler: Sürekli öksürük, kanlı balgam, göğüs ağrısı, nefes darlığı, ses kısıklığı, kilo kaybı ve yorgunluk.

Tedavi: Erken evrede yakalanırsa cerrahi müdahale, ileri evrede ise kemoterapi, radyoterapi, hedefe yönelik tedavi ve immünoterapi tedavi seçenekleridir. Tedavi seçimi, kanserin türüne, evresine ve hastanın genel sağlık durumuna bağlıdır.

Hastalığın gidişatı (Prognoz): Tanı evresine bağlı olarak değişir. Erken evre akciğer kanseri daha iyi bir prognoza sahipken, ileri evre kanser genellikle kötü bir prognoza sahiptir.

Neden Tehlikeli: Dünyada kanser ölümlerinin başlıca nedenidir. Akciğer kanseri genellikle ileri evrede teşhis edilir ve bu durum tedaviyi zorlaştırır. Hastalık hızla yayılabilir (metastaz yapabilir) ve diğer organlara sıçrayabilir.

2. Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH)

KOAH ilerleyici ve geri dönüşümsüz havayollarının daralması ve hava keseciklerinin tahribatı ile giden bir hastalıktır.

Türler: Kronik bronşit ve amfizemi içerir. Kronik Bronşit bronş tüplerinin uzun süreli iltihaplanması ile karakterize olup, sürekli balgamlı öksürüğe neden olur. Amfizem ise akciğerlerdeki alveollerin (hava kesecikleri) tahrip olması, nefes almada zorluk yaratır.

Belirtiler: Sürekli öksürük, balgam üretimi, nefes darlığı, hırıltılı solunum ve sık sık solunum yolu enfeksiyonları.

Risk Faktörleri: Sigara içmek birincil nedendir, ancak uzun süre hava kirleticilere, kimyasal buharlara ve toza maruz kalmak da KOAH'a katkıda bulunur.

Tedavi: İyileştirilemez, ancak tedavi bronkodilatörler, steroidler, oksijen tedavisi, pulmoner rehabilitasyon ve ağır vakalarda akciğer naklini içerir.

Prognoz: KOAH ilerleyici ve geri döndürülemez bir hastalıktır. Yaşam beklentisi değişken olup, ağır vakalar yaşam kalitesini ve hayatta kalma süresini önemli ölçüde azaltır.

Neden Tehlikeli: KOAH, akciğerlere ilerleyici ve geri dönüşü olmayan hasar vererek kronik solunum yetmezliğine yol açar. Küresel ölçekte ölüm ve sakatlıkların başlıca nedenidir ve genellikle sigara içimi ile şiddetlenir.

3. Pulmoner Fibrozis (Akciğer Sertleşmesi)

Nedenler: İdiyopatik (bilinmeyen neden),otoimmün hastalıklar, bazı ilaçlar, radyasyon tedavisi ve zararlı maddelere maruz kalma.

Belirtiler: Nefes darlığı, kronik kuru öksürük, yorgunluk, açıklanamayan kilo kaybı sayılabilir.

Teşhis: Yüksek çözünürlüklü akciğer tomografisi, pulmoner fonksiyon testleri ve bazen akciğer biyopsisi.

Tedavi: Hastalığın ilerlemesini yavaşlatan anti-fibrotik ilaçlar, oksijen tedavisi, pulmoner rehabilitasyon ve ileri vakalarda akciğer nakli.

Prognoz: Genel olarak kötü olup, çoğu hasta tanıdan sonra 3-5 yıl yaşar. Erken teşhis ve tedavi yaşam kalitesini iyileştirebilir.

Neden Tehlikeli: Bu durum, akciğer dokusunun yaralanması ve ciddi, geri dönüşü olmayan akciğer sertleşmesine yol açar. Hastalık ilerledikçe nefes almak giderek zorlaşır ve bu durumun bir tedavisi yoktur. Teşhisten sonraki ortalama yaşam süresi genellikle sadece 3-5 yıldır.

4. Tüberküloz (TB)

Neden:Mycobacterium tuberculosis bakterisinin neden olduğu enfeksiyondur. Öncelikle akciğerleri etkiler, ancak diğer organlara da yayılabilir.

Belirtiler: Öksürük (üç haftadan uzun süren),kanlı balgam, göğüs ağrısı, ateş, gece terlemeleri, kilo kaybı ve yorgunluk.

Bulaşma: Enfekte bir kişi öksürdüğünde veya hapşırdığında havadaki damlacıklar yoluyla yayılır.

Tedavi: Genellikle 6-9 ay süren uzun süreli antibiyotik tedavisi, genellikle bir dizi ilaçla birlikte uygulanır. Tedaviye bağlılık, ilaca dirençli TB'yi önlemek için çok önemlidir.

Prognoz: Uygun tedavi ile TB iyileştirilebilir, ancak ilaçlara dirençli formlar tedaviyi zorlaştırır ve ölüm oranını artırır.

Neden Tehlikeli: TB, öncelikle akciğerleri etkileyen ancak diğer organlara da yayılabilen bir bakteriyel enfeksiyondur. Dünya genelinde en yaygın enfeksiyöz öldürücülerden biridir. İlaçlara dirençli TB türleri tedaviyi zorlaştırır ve yüksek ölüm oranlarına katkıda bulunur.

5. Zatürre

Nedenler: Bakteriyel (en yaygın olarak Streptococcus pneumoniae),viral (örneğin, influenza, RSV, COVID-19) veya mantar enfeksiyonları.

Belirtiler: Göğüs ağrısı, öksürük (balgamlı veya balgamsız),ateş, titreme, nefes darlığı, yorgunluk ve (özellikle yaşlılarda) bilinç bulanıklığı.

Risk Faktörleri: İleri yaş, kronik hastalıklar (örneğin KOAH, kalp hastalığı),zayıflamış bağışıklık sistemi, sigara içme, organ nakli hastaları.

Tedavi: Bakteriyel zatürre için antibiyotikler, viral nedenler için antiviral ilaçlar ve mantar zatürresi için antifungal tedavi. Destekleyici bakım oksijen tedavisi ve sıvı takviyesini içerir.

Prognoz: Değişken; çoğu insan tedavi ile iyileşir, ancak zatürre özellikle savunmasız popülasyonlarda ölümcül olabilir.

Neden Tehlikeli: Zatürre, bir veya iki akciğerde hava keseciklerinin iltihaplanmasına yol açan bir enfeksiyondur. Bakteriler, virüsler veya mantarlar tarafından neden olabilir. Şiddetli vakalarda, zatürre solunum yetmezliğine ve ölüme yol açabilir.( özellikle yaşlılarda, bebeklerde ve bağışıklığı zayıf bireylerde).

6. Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS)

Nedenler: Şiddetli zatürre, sepsis, travma, mide içeriğinin aspirasyonu, pankreatit ve zararlı maddelerin solunması.

Belirtiler: Hızla başlayan şiddetli nefes darlığı, hızlı solunum, düşük oksijen seviyeleri ve mavimsi cilt tonu (siyanoz).

Teşhis: Klinik kriterlere, akciğerlerde sıvı dolu olduğunu gösteren göğüs röntgeni veya BT taraması ve kalp yetmezliğinin neden olmadığının dışlanmasına dayanır.

Tedavi: Mekanik ventilasyon, oksijen tedavisi, sıvı yönetimi ve altta yatan nedenin tedavisi. İleri tedaviler arasında ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO) bulunur.

Prognoz: Yüksek ölüm oranı, %30-50 arasında değişir. Hayatta kalanlar uzun vadeli akciğer hasarına ve azalmış yaşam kalitesine sahip olabilir.

Neden Tehlikeli: ARDS, akciğerlerdeki hava keseciklerinin sıvı ile dolduğu, ani ve şiddetli bir akciğer yetmezliğidir. Genellikle travma, zatürre, sepsis veya şiddetli COVID-19 nedeniyle ortaya çıkar. ARDS, özellikle kritik durumdaki hastalarda yüksek ölüm oranına sahiptir.

7. Pulmoner Emboli (PE)

Neden: Bir kan pıhtısı (genellikle bacaklardaki derin damarlardan) akciğerlere gider ve bir arterde tıkanıklık oluşturur.

Belirtiler: Ani nefes darlığı, göğüs ağrısı (nefes alırken daha kötü),hızlı kalp atışı, kan tükürme ve baş dönmesi.

Risk Faktörleri: Uzun süreli hareketsizlik, cerrahi müdahale, kanser, hamilelik, obezite, sigara içmek ve belirli genetik durumlar.

Tedavi: Kan sulandırıcılar),pıhtı çözücüler ve ciddi vakalarda pıhtının cerrahi olarak çıkarılması (embolektomi) veya kateter yönlendirmeli tedavi.

Prognoz: Pıhtının büyüklüğüne ve tedavi hızına bağlıdır. Büyük PE'ler hızlı tedavi edilmezse ölümcül olabilir.

Neden Tehlikeli: PE, genellikle bacaklardan gelen kan pıhtılarının (derin ven trombozu) akciğerlerdeki pulmoner arterleri tıkamasıyla oluşan bir durumdur. Pıhtı büyükse veya birden fazla pıhtı varsa hayatı tehdit edici olabilir.

8. COVID-19 (Ağır Vakalar)

Neden: SARS-CoV-2 virüsü enfeksiyonu.

Belirtiler: Ateş, öksürük, nefes darlığı, yorgunluk, tat veya koku kaybı ve ağır vakalarda nefes alma güçlüğü, göğüs ağrısı, zihin bulanıklığı ve mavimsi dudaklar veya yüz.

Komplikasyonlar: Şiddetli zatürre, ARDS, çoklu organ yetmezliği, kan pıhtıları ve uzun vadeli akciğer hasarı (post-COVID fibrozis).

Tedavi: Destekleyici bakım, antiviral ilaçlar, steroidler, oksijen tedavisi ve kritik vakalarda mekanik ventilasyon veya ECMO.

Prognoz: Pek çok kişi iyileşse de, ağır vakalar özellikle yaşlılar ve altta yatan sağlık sorunları olan kişilerde ölümcül olabilir. Uzun süreli sonuçlar, "uzun COVID" olarak bilinen, hayatta kalanları etkileyebilir.

Neden Tehlikeli: Ağır vakalarda, COVID-19 zatürre, ARDS ve uzun vadeli akciğer hasarına neden olabilir. Virüs ayrıca yaygın iltihaplanma ve kan pıhtılaşmasını tetikleyebilir ve hayatı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir.