Endobronşiyal Ultrasonografi (EBUS)

Endobronşiyal Ultrasonografi Nedir?

Endobronşiyal Ultrasonografi (EBUS) bronkoskopi cihazına ultrason teknolojisinin eklenmesi ile elde edilen bir görüntüleme ve tanı yöntemidir. EBUS ile havayollarının etrafındaki büyümüş lenf bezleri kolaylıkla görülür ve örneklenebilir hale gelmiştir.

EBUS (Endobronşiyal Ultrason) yöntemi ile standart bronkoskopi ile tanı konulamayan bronşa komşu, bronşun dışındaki büyümüş lenf bezleri veya tümör gibi birçok hastalığa kolaylıkla ve görerek ulaşılabilmekte ve buralardan tanı için uygun örnekler elde edilebilmektedir.

EBUS Nedir, Açılımı

EBUS’un açılımı Endobronşial Ultrasonografidir.

EBUS biyopsi neden yapılır?

Havayollarının içinde yani bronşlarda değil de bronş dışında gelişen hastalıklarda ameliyata kadar giden fazladan tanısal girişime gerek duyulmaktadır.

Bronkoskop ile görmeden bronş dışından alınan bazı örnekleme yöntemleri yeterince verimli olamamaktadır. Bu nedenle EBUS ile havayollarına komşu lenf bezlerinde büyüme yapan kanser, lenfoma, sarkoidoz, tüberküloz gibi birçok hastalığın tanısı kolaylıkla konmaktadır. Kanser hastalarında hastalık tanısı yanında, hastalığın evresinin belirlenmesinde de bu yöntemin başarısı çok yüksektir.

EBUS bronkoskopi hangi hastalıkların tanısında kullanılır?

EBUS bronkoskopi yöntemi aşağıdaki hastalıkların tanısında kullanılmaktadır;

• Havayollarına komşu lenf bezlerinde büyüme yapan kanser,
• Lenfoma,
• Sarkoidoz,
• Tüberküloz gibi birçok hastalığın tanısında kullanılmaktadır.

Kanser hastalarında hastalık tanısı yanında, hastalığın evresinin belirlenmesinde de bu yöntemin başarısı çok yüksektir. Bu yöntemin kullanılması ile birçok hasta gereksiz ameliyatlardan korunabilmekte ve hastanede dahi yatırılmadan kesisiz, ağrısız bir işlemle hastalıklarının tanısı ve evrelemesi sağlanabilmektedir.

Özellikle sarkoidoz, tüberküloz gibi göğüs boşluğu içerisindeki lenf bezlerinden biyopsi alınmasına olanak sağlayarak çok yüksek oranda diğer cerrahi yöntemlerin uygulanmasından hastayı kurtarabilmektedir. Kanser hastalarında doğru evreleme yapılabilmekte ve mediastinoskopik yönteme ancak hastaların % 5-10'unda gerek kalmaktadır.

Endobronşiyal Ultrasonografi Nasıl Yapılır?

EBUS işlemi tercihen genel anestezi altında veya sedayon ile yapılmaktadır. Bronkoskop ile bronş içerisinde görerek inceleme yapılmasını sağlayan EBUS yönteminde; bronkoskopun ucuna eklenmiş prob ile ses dalgaları yayarak bronş duvarının arkasındaki lenf bezi, doku ve kan damarlarını da çok net olarak ultrason görüntüsü olarak göstermektedir.

Endobronşiyal Ultrasonografi, özel iğnesi sayesinde özellikle göğüs boşluğu içerisinde normal bronkoskopi yöntemi ile ulaşılamayan bölgelerdeki büyümüş lenf bezlerinin ya da havayollarına komşuluk gösteren lezyonların içine girebilmeye olanak sağlar.

Biyopsi yapılmak istenen lenf bezi veya tümör kitlesi bu ultrasonografi ile görüldükten sonra bronkoskopun içerisinde özel olarak üretilmiş bir ince iğne bronkoskopun ucuna gönderilmekte ve ultrasonografik görüntü altında bu lenf bezi ya da kitleden parça alınabilmektedir. Yöntemin hastaya sağladığı diğer bir avantajı ise kan damarlarının ultrasonografi ile görüntülenmesi sayesinde damar yaralanması riski ortadan kalkar.

EBUS İğnesi

Endobronşiyal Ultrason Fiyat Ankara

EBUS fiyatları uygulanacak işlem özelinde farklılık gösterir. Bu nedenle muayene sırasında endobronşiyal ultrason fiyatı hakkında da detaylı bilgi alınmalıdır.

EBUS Yapan Hastaneler

Ankara’da Başkent Hastanesinde çok kısa bir zamanda EBUS işlemi yapılmaya başlanacaktır. Ankara’da diğer EBUS yapan hastaneler Ankara Atatürk Sanatoryum Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Güven Hastanesi, Gülhane Hastanesi’dir.

EBUS işlemi ne kadar sürer?

EBUS işleminin süresi standart bronkoskopi işleminin süresinden yaklaşık 15-20 dakika daha uzundur (ortalama 30-40dk).

Örnekleme sayısı veya uygulanacak sedasyon yöntemine göre süre artabilir ya da azalabilir.

Endobronşiyal Ultrasonografi riskli mi?

EBUS işlemi oldukça güvenli bir uygulama olup, düşük hayati tehlike taşır. İşlem sırasında en sık yaşanabilecek sorun işleme bağlı ya da altta yatan hastalığa bağlı burun ya da solunum yollarında gelişebilen kanamalardır

EBUS sonrası nelere dikkat edilmeli?

• İşlem sonrası işleme bağlı ateş olabilir ancak genellikle ateş düşürücülerle kolayca kontrol altına alınabilir.
• Bunun yanı sıra işleme bağlı geçici bir süre boğaz ağrısı ve ses kısıklığı olabilir.
• Daha da nadir olarak lokal anestezi için kullanılan ilaçlara bağlı olarak alerjik reaksiyonlar, kullanılan sakinleştirici ilaca bağlı solunum baskılanması, oksijende düşüş, bronş spazmı, epileptik atak, kalp ritim düzensizlikleri gelişebilmektedir.
• Bu komplikasyonlar işlem sonrası ilk saatlerde görülebilmekte olup işlem bittikten sonra gözlem odasında hastanın genel gözlemi, solunum ve kalp parametrelerinin takibi yapılmalıdır.
• İşlemden sonraki ilk saatlerde anestezi ya da sedasyon uygulanılan durumlarda sedasyon etkisi devam edebileceğinden dolayı ilaçların etkisi tam olarak geçene kadar daha uzun takip ve yakın gözlem gerektirir.
• Anestezik aşamalar içerdiği için birey yanında mutlaka refakatçi bulundurmalıdır. İşlem sonrasında 2 saat boyunca yeme içme aktivitelerine devam edilmez.

Endobronşiyal Ultrasonografi (EBUS) ile alınan biyopsilerin sonucu ne zaman çıkar?

EBUS ile alınan doku örneklerinin patolojik incelemesi yaklaşık 1 hafta-10 gün kadar sürede sonuçlanır. Bununla birlikte biyopsi örneğinin çeşitli özel histopatolojik boyama yapılması halinde (patoloji uzmanının gerekli gördüğü durumlarda) bu süre birkaç gün daha uzayabilmektedir.

Alınan örneklerin mikrobiyolojik incelemesi yapılacak ise genellikle 3 gün ila 2 hafta arası bir sürede sonuçlanmakta ve istenen incelemenin çeşidine göre bu süre uzayabilmektedir.