İnterstisyel Akciğer Hastalıkları

İnterstisyel Akciğer Hastalıkları (İAH) Nedir?

İnterstisyel akciğer hastalıkları, hava yollarının sonunda gaz alışverişinin yapıldığı hava kesecikleri, kan damarları ve çeşitli hücrelerin bulunduğu ‘interstisyum’ adı verilen bölgenin bazı nedenlerle hasarlanması sonucunda meydana gelen bir grup hastalıktır. Akciğer kalınlaşması, sertleşmesi olarak da bilinmektedir.

Interstisyel Akciğer Hastalıkları Tanısı Nasıl Yapılır?

İnterstisyel akciğer hastalıklarının tanısı hastanın şikayetlerinin ayrıntılı dinlenmesi, muayenesinde normal olmayan akciğer seslerinin duyulması, yapılan solunum fonksiyon testlerinde akciğer kapasitesinin düştüğünün ve gaz alışverişinin bozulduğunun gösterilmesi ve yüksek çözünürlüklü akciğer tomografisindeki anormal görünümlerin saptanması ile konur.

Tanı koymak zor olabilir. Hastanın tüm belirti ve bulgularının birlikte incelenmesi gereklidir. Tanıyı koymak için tek bir yöntem maalesef yoktur.

İnterstisyel Akciğer Hastalıkları Grupları

İnterstisyel akciğer hastalıklarını nedeni belli olan ve nedeni belli olmayan olarak 2 grupta sınıflanır.

Nedeni belli olan grupta:

• İlaca bağlı İAH (kemoterapi ve nakil hastalarında kullanılan bağışıklığı baskılayan ilaçlar)
• Işın tedavisine bağlı İAH
• Romatizmal Hastalıklara bağlı İAH (Romatoid artrit, skleroderma, Sjögren hastalığı)
• Asbest ve silika maruziyeti
• Sigaraya bağlı İAH
• Solunum yoluyla alınan çeşitli toz ve alerjenlere bağlı İAH (hipersensitivite pnömonisi)

Nedeni belli olmayan İAH:

• İdiyopatik pulmoner fibrozis (İPF)
• Kriptonize organize pnömoni
• Nonspefisik interstisyel pnömoni
• Lenfositik interstisyel pnömoni
• Akut interstisyel pnömoni
• Sarkoidoz
• Pulmoner langerhans hücreli histiyositoz
• Lenfanjiyoleomyomatozis

Interstisyel Akciğer Hastalığı Neden Olur?

İnterstisyel akciğer hastalıkları sigaraya, mide reflüsüne, çeşitli ilaçlara, ışın tedavisine, çeşitli romatizmal hastalıklara bağlı olur. Ancak çoğu zaman da bir neden bulunamaz. Nadiren genetikle geçer.

İnterstisyel akciğer hastalıklarının belirtileri nelerdir?

İnterstisyel akciğer hastalığının en sık belirtileri en az 3 aydır süren kuru öksürük ve nefes darlığıdır.

Interstisyel Akciğer Hastalığı Kanser mi?

İnterstisyel akciğer hastalığı kanser değildir. Bulaşıcı değildir.

İnterstisyel Akciğer Hastalığı Ölümcül müdür?

İnterstisyel akciğer hastalıklarının bazıları ölümcül olabilir. Uzun süre tanı konulamamış ve ilerleyen hastalıkta ciddi solunum yetmezliği meydana gelir.

İnterstisyel Akciğer Hastalığı Son Evreleri

İnterstisyel akciğer hastalıklarının son evrelerinde akciğerdeki gaz alışverişi bozulduğundan solunum yetmezliği meydana gelir. Bu hastalar erken dönemde akciğer nakli açısından ilgili merkezlere yönlendirilmelidir.

İnterstisyel Akciğer Hastalığı Tedavisi

İnterstisyel akciğer hastalığının tedavisi altta yatan nedenin tedavisi ile birlikte genellikle kortizondur. İdiyopatik pulmoner fibroziste akciğer kalınlaşması ve sertleşmesini durduran ilaçlar kullanılmaktadır.

Tedaviyi genel olarak özetlersek:

• İlaca bağlı İAH: İlacın kesilmesi ve kortizon tedavisi
• Işın tedavisine bağlı İAH: Kortizon tedavisi
• Romatizmal Hastalıklara bağlı İAH: Romatizmanın tedavisi
• Sigaraya bağlı İAH: Sigaranın bırakılması ve gerekirse kortizon tedavisi
• Solunum yoluyla alınan çeşitli toz ve alerjenlere bağlı İAH (hipersensitivite pnömonisi): Allerjenden kaçınılması ve kortizon tedavisi
• İdiyopatik pulmoner fibrozis (İPF): Akciğer sertleşmesini durduran ve fonksiyon kaybını önleyen iki ilaç kullanılmaktadır (Pirfenidon veya nintedanib)
• Kriptonize organize pnömoni: Kortizon
• Nonspefisik interstisyel pnömoni: Kortizon
• Akut interstisyel pnömoni: Ağır seyirlidir. Yüksek doz kortizon başlanır ve hastanın solunum cihazına bağlanması gerekebilir.
• Sarkoidoz: Bazı durumlarda kortizon ile tedavi edilir. Genellikle kendiliğinden iyileşir.

İnterstisyel akciğer hastalığında ne yapılmalı?

3 aydan uzun süren ve giderek artan kuru öksürük ve/veya nefes darlığınız varsa mutlaka göğüs hastalıkları doktoruna başvurun.

Romatizmal hastalığınız varsa mutlaka göğüs hastalıkları doktoruna belirli aralıklarla muayene olun. Sigarayı bırakın. Mide reflünüz var ise mutlaka tedavi olun. İnterstisyel akciğer hastalığı tanısı aldıysanız bunu önemseyin, ilaçlarınızı ve doktor kontrollerinizi aksatmayın.

İnterstisyel akciğer hastalığı kanser değildir, korkmayın!

Akciğer dokusunda kalınlaşma meydana gelmesi, genellikle geri döndürülemez bir sorundur. Bu süreçte uygulanan tedavi yöntemleri hastalığın ilerleyişini yavaşlatsa da her zaman tam anlamıyla durdurulamayabilir. Bu noktada da akciğer nakli değerlendirilmelidir.

İnterstisyel akciğer hastalığı erken teşhis edildiğinde tedavi edilebilmektedir.